肌钙蛋白偏高,心肌酶谱和心电图正常,应该怎样诊断。 [病例帖]
2021-08-13
问题描述:
相关疾病:心肌梗死变异型心绞痛心肌病冠心病患者性别:女患者年龄:47岁简要病史:患者因“左胸疼痛一周”就诊。一周来左胸痛时有发生,无情绪激动或体力劳动等明显诱因,每次发作时间约10min,可自行缓解,胸痛无明显放射性。无心慌胸闷。辅助检查:胸......
*请输入10-500个字符
已帮助
0人
0人
吴中小医生
用户
首先要知道,肌钙蛋白升高原因除了心肌缺血(主要是心肌梗死)外,还包括非缺血性的和检测问题,前者如充血性心力衰竭,肾功能不全,肺栓塞,脑血管意外,各种心脏手术后,感染(病毒性心肌病),炎症(心肌炎,心包炎),中毒,创伤,恶性肿瘤,应激性心肌病等,故要结合临床来判断,包括详细的病史询问,动态复查心电图,心肌酶谱等,不能因为不典型胸痛(实际上应该是缺血性胸痛,从字面上理解这胸痛应该是剧烈甚至可以说是要命的)加上肌钙蛋白升高就诊断为急性心肌梗死。回到此例问题上来,根据本例临床表现,要排除微血管病变,择期做冠脉造影是重点!
已帮助
0人
0人
q951475194
用户
中年女性,发作性胸痛1周,无明显劳累诱因,肌钙偏高,考虑不稳定心绞痛?建议发作期性心电图,完善24小时心电图,稳定期可行平板实验,完善CTA?另外考虑变异性心绞痛,发作期心电图,可鉴别。心肌桥,可出现发作性胸痛,肌钙升高,CTA可诊断。至于心肌梗塞,可能性较小。
已帮助
0人
0人
sunpeiwei7
用户
心肌酶升高大致有两个原因:1.心肌损伤,2.肾功能不全也会引起心肌酶轻度升高,对于该病人我觉得结合症状,持续时间较短,不像是心梗所致,那有没有心肌炎(最近1—2周有没有上呼吸道感染病史?)?肾功能怎么样?当然还得动态观察心电图和心肌酶变化。
▍
相关文章
引物设计流程之基因编码区(CDS)扩增引物设计
日本ASAHIKASEI(旭化成)科研及诊断用酶代理
生物医用材料专题1生物医用材料的生物相容性及生物学评价
修改ubuntu的sources.list源_wang725的专栏 ...
Hydrite采购商及供应商,Hydrite价格
2020兽药行业发展现状及前景分析_中研普华_中研网
三井電気精機株式会社
基因工程技术的现状与发展
Molecular Devices第十三届酶学学术会议顺利闭幕_最新动态 ...
流式细胞术中为什么要用同型对照?如何选择同型对照?
沙门氏菌(Spp)核酸检测试剂盒(PCR荧光探针法)售后服务__中国环保...
Proneural genelinked neurogenesis in zebrafish cerebellum...